目的 分析支气管扩张症（支扩）合并肺动脉高压（PH）患者的临床特征。方法 回顾性选取2018年1月至2021年12月在首都医科大学附属北京安贞医院住院治疗的支扩患者90例，根据是否合并PH分为合并PH组（30例）和不合并PH组（60例）。分析2组患者一般临床资料、超声心动图参数、实验室检查指标、急性加重期病原学及胸部CT特点。结果 合并PH组患者支扩病程、改良版英国医学研究委员会呼吸困难评分及入住重症监护室、心房颤动比例长于/高于不合并PH组患者（均P＜0.05）。合并PH组患者的右心室前后径和流出道直径、肺主动脉干直径均明显大于不合并PH组（均P＜0.001）。合并PH组的左心室射血分数明显低于不合并PH组患者（P=0.001），而肺动脉收缩压明显高于不合并PH组（P＜0.001）。合并PH组入院血气分析的二氧化碳分压明显高于不合并PH组（P=0.033），氧分压明显低于不合并PH组（P＜0.001）。合并PH组的C反应蛋白和B型脑钠肽水平均高于不合并PH组，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。合并PH组的痰细菌培养阳性率高于不合并PH组［50.0%(15/30)比28.3%(17/60)］（P=0.043）。合并PH组真菌检出率高于不合并PH组［60.0%(18/30)比8.3%(5/60)］（P＜0.001）。合并PH组患者支扩病变累及肺叶数量多于不合并PH组［3(2,4)个比2(2,3)个］，累及双侧肺叶和左上肺、右上肺比例高于不合并PH组（均P＜0.05）。结论 与不合并PH的支扩患者比较，合并PH的支扩患者超声心动图、实验室检查、胸部影像学等多项临床指标均偏重，需要引起临床高度关注和积极干预。

目的 分析血清转化生长因子β（TGF-β）、骨膜蛋白与非瓣膜性心房颤动（NVAF）的关系。方法 选取2018年1月至2020年6月于安徽省芜湖市第二人民医院随诊的NVAF患者120例作为NVAF组，另选取同期门诊体检者56例作为对照组。比较2组对象血清TGF-β、骨膜蛋白和左心房内径及一般临床资料的差异，分析TGF-β、骨膜蛋白、左心房内径之间的相关性，应用Logistic回归方法分析NVAF的危险因素。结果 NVAF组患者血清TGF-β、骨膜蛋白、左心房内径及高血压病、糖尿病比例均明显高于对照组［（4.9±1.1）μg/L比（3.4±0.9）μg/L、（78±18）ng/L比（65±14）ng/L、（39±7）mm比（31±5）mm、60.8%(73/120)比39.3%(22/56)、40.8%（49/120）比25.0%（14/56）］（均P＜0.05）。Pearson相关性分析显示，NVAF组患者血清TGF-β与骨膜蛋白、左心房内径均呈明显正相关（r=0.732、0.701，均P＜0.001），骨膜蛋白与左心房内径亦呈明显正相关（r=0.668，P＜0.001）。Logistic多因素回归分析显示，高血压、TGF-β、左心房内径均是NVAF的危险因素（均P＜0.001）。结论 NVAF患者血清TGF-β、骨膜蛋白水平升高，二者与左心房内径均呈正相关，且TGF-β是NVAF的独立危险因素。

目的 探讨乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂治疗支气管扩张症合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的效果及对炎症因子水平的影响。方法 选取2020年4月至2022年4月河北省胸科医院呼吸三科接诊的86例支气管扩张症合并COPD患者。完全随机分为对照组和观察组，每组43例。对照组在基础治疗基础上给予噻托溴铵粉吸入剂治疗，观察组在基础治疗基础上给予乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂治疗，2组均治疗6个月。比较2组临床效果、6 min步行试验（6MWT）距离、COPD评估测试（CAT）评分、呼吸困难信念问卷（BBQ）评分、呼吸道阻力、炎症因子指标、不良反应总发生率。结果 观察组总有效率高于对照组［95.4%（41/43）比72.1%（31/43）］，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗2、4、6个月后观察组6MWT距离长于对照组，CAT评分、BBQ评分、呼气阻力、吸气阻力及高敏C反应蛋白、白细胞介素8、白细胞介素6水平均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组与对照组不良反应总发生率差异无统计学意义［4.7%（2/43）比9.3%（4/43）］（P>0.05）。结论 乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂可有效增强支气管扩张症合并COPD患者运动耐力，改善气短、咳痰等症状，降低呼吸道阻力，减轻炎症反应，且不良反应发生率相对较低。

【摘要】目的    探讨依托咪酯与丙泊酚麻醉对行颅内动脉瘤介入术患者氧化应激及脑损伤的影响。方法    选择2015年1月至2016年6月于四川省宜宾市第一人民医院行颅内动脉瘤介入治疗的患者80例，按照随机数字表法分为依托咪酯组和丙泊酚组，各40例。所有患者采用相同的麻醉诱导方式，麻醉维持阶段丙泊酚组采用靶控输注丙泊酚2～4 mg/L，依托咪酯组给予依托咪酯0.3～0.6 mg/（kg·h）。比较2组患者围术期超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、神经特异性烯醇化酶（NSE）、S100β蛋白、平均动脉压和心率水平。结果    术后24、48、72 h，依托咪酯组患者SOD、CAT、GSH-Px水平均高于丙泊酚组，NSE和S100β水平均低于丙泊酚组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。丙泊酚组插管前、插管即刻平均动脉压和心率均明显低于依托咪酯组，拔管时平均动脉压和心率均明显高于依托咪酯组［平均动脉压：（112±22）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（119±23）mmHg、（105±25）mmHg比（126±24）mmHg、（133±27）mmHg比（125±23）mmHg；心率：（80±12）次/min比（87±12）次/min、（78±12）次/min比（87±12）次/min、（97±15）次/min比（85±11）次/min］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论    依托咪酯麻醉能够有效降低颅内动脉瘤介入手术患者应激反应，有效保护脑组织，效果优于丙泊酚。

2019年12月以来，新型冠状病毒肺炎的出现为眼科临床工作的开展带来了极大挑战。为安全有效地治疗患者，首都医科大学附属北京安贞医院眼科结合疫情形势变化和自身工作特点，制定了在新型冠状病毒肺炎疫情形势下眼科疾病的诊治流程和规范，包括加强患者防控的宣传、重视诊室环境消毒和医患防护、眼病分级诊治等。现总结如下，以期为同行临床诊治活动提供参考。

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并肺动脉高压（PH）患者血清核因子κB和Toll样受体4(TLR4)的水平变化及意义。方法 连续入选2018年11月至2020年3月于空军军医大学第一附属医院就诊的AECOPD患者127例，其中合并PH 49例(合并PH组)，未合并PH 78例（AECOPD组)。另选取同期体格检查健康的志愿者50名作为健康对照组。比较3组研究对象血清核因子κB和TLR4 mRNA的表达水平，肺功能指标和肺动脉收缩压（PASP）水平，分析合并PH组血清核因子κB mRNA与TLR4 mRNA表达水平的相关性，二者与肺功能指标和PASP的相关性，血清核因子κB和TLR4 mRNA对AECOPD合并PH的诊断效能。结果 AECOPD组和合并PH组血清核因子κB和TLR4 mRNA表达水平均高于健康对照组［(1.25±0.19)、（1.80±0.27）比（0.72±0.08），(1.09±0.15)、（1.50±0.23）比（0.65±0.09）］，且合并PH组二者表达水平均高于AECOPD组(均P<0.05)。AECOPD组和合并PH组第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）和FEV1/FVC水平均低于健康对照组，且合并PH组均低于AECOPD组；AECOPD组和合并PH组PASP均高于健康对照组，且合并PH组高于AECOPD组(均P<0.05)。合并PH组血清核因子κB mRNA与TLR4 mRNA表达呈正相关（r=0.573，P＜0.001），二者与FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均呈负相关(r=-0.484、-0.469、-0.595，r=-0.428、-0.346、-0.530，均P＜0.001),而与PASP均呈正相关(r=0.568、0.507，均P<0.001)。二者联合检测诊断AECOPD合并PH的曲线下面积大于血清核因子κB和TLR4 mRNA单独检测(0.906比0.840、0.807，均P<0.05)。结论 血清核因子κB和TLR4在AECOPD合并PH患者中的表达明显下调，可作为AECOPD合并PH临床预防和针对性治疗的参考指标。

目的 探讨在常规治疗基础上联合喜炎平注射液治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果。方法 将2020年11月至2021年11月安徽省马鞍山市人民医院收治的66例慢性支气管炎急性发作患者简单随机分为对照组和观察组，各33例。2组患者均给予抗菌药物、补液、维持电解质平衡等措施进行常规治疗，对照组患者在常规治疗基础上给予等容量喜炎平模拟注射液静脉滴注；观察组患者在常规治疗基础上给予喜炎平注射液静脉滴注。比较2组临床疗效、治疗前后肺功能指标［第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1与FVC比值（FEV1/FVC比值）］、C反应蛋白（CRP）水平及不良反应发生率。结果 观察组1例中途退出，对照组无脱落，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义［96.9%（31/32）比78.8%（26/33）］（P<0.05）。治疗后，2组FEV1、FVC及FEV1/FVC比值均高于治疗前，且观察组均高于对照组，CRP均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。2组患者头晕出汗等不良反应的发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在常规治疗基础上联合喜炎平注射液治疗慢性支气管炎急性发作的效果较好，能够有效改善患者的肺功能，抑制炎症反应，安全可靠。

目的 基于数据挖掘技术分析中医药治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)不同阶段中药处方用药规律，总结用药特点和思路，为中医药治疗提供依据。方法 检索2020年6月10日之前国家、部分省、自治区和直辖市发布的中医药治疗COVID-19诊疗方案，及中国知网、万方、维普三大数据库中药治疗COVID-19相关文献报道，通过Microsoft Excel对中药进行药类、四气五味、归经的频次统计分析，IBM SPSS 20.0进行聚类分析，IBM SPSS Modeler 18.0进行关联规则及网络视图分析，来研究治疗不同阶段核心用药规律及探讨其合理性。结果 治疗COVID-19常用中药以清热药、解表药、补虚药为主，其药物归经主要集中在肺、脾，而四气五味以温、甘、苦、寒、辛、平为主；使用高频次药物为甘草、杏仁、石膏等；初期COVID-19的核心中药：杏仁、石膏、麻黄、生薏苡仁、苍术；中期COVID-19的核心中药：杏仁、甘草、葶苈子、大黄、石膏、桃仁，恢复期COVID-19的核心中药：甘草、北沙参、麦冬、茯苓、砂仁、陈皮、党参、法半夏。结论 中药治疗初期COVID-19以化痰止咳平喘、清热泻火、发汗解表为主，中期COVID-19以化痰止咳平喘、清热解毒、补脾益气为主，恢复期COVID-19以理气开胃、健脾益肺、养阴生津为主，与病机相吻合。

【摘要】目的    探讨针灸联合硫辛酸注射液及甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法    选取解放军第二五一医院2011年5月至2016年5月收治的112例糖尿病周围神经病变患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各56例。对照组在基础治疗方案上给予硫辛酸注射液及甲钴胺进行治疗；观察组在对照组基础上给予针灸治疗。比较2组疗效及治疗前后正中神经和腓总神经的运动神经传导速度（MNCV）和感觉神经传导速度（SNCV）。结果    观察组治疗后总有效率明显高于对照组［94.6%（53/56）比71.4%（40/56）］，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗前正中神经和腓总神经的MNCV、SNCV比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后，2组正中神经和腓总神经的MNCV、SNCV均明显高于治疗前，且观察组改善差值均明显高于对照组［正中神经：（6.4±1.9）m/s比（2.8±0.6）m/s、（4.3±0.5）m/s比（1.3±0.4）m/s；腓总神经：（5.2±0.4）m/s比（1.1±0.6）m/s、（4.4±0.6）m/s比（1.3±0.5）m/s］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论    针灸联合硫辛酸注射液及甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变能改善患者症状、体征，提高神经传导速度，疗效明显优于只使用硫辛酸注射液及甲钴胺治疗。

【摘要】目的    探讨安罗替尼与贝伐珠单抗分别联合紫杉醇加卡铂治疗晚期肺腺癌的近期疗效和安全性。方法    回顾性分析2017年6月至2018年6月山东省日照市人民医院肿瘤科收治的经病理学确诊的晚期肺腺癌（ⅢB期或Ⅳ期）136例患者的临床资料，根据治疗方法将136例患者分为化疗组（64例）、安罗替尼组（34例）和贝伐珠单抗组（38例）。化疗组给予单纯化疗治疗；安罗替尼组在单纯化疗基础上给予盐酸安罗替尼胶囊治疗；贝伐珠单抗组在单纯化疗基础上给予贝伐珠单抗治疗。比较3组患者近期疗效、治疗过程中不良反应发生率和治疗前后肿瘤标志物［血管内皮生长因子（VEGF）、癌胚抗原和神经元特异性烯醇化酶（NSE）］水平。结果    安罗替尼组、贝伐珠单抗组的客观缓解率和疾病控制率均明显高于化疗组［67.6%(23/34)、50.0%(19/38)比20.3%(13/64)；79.4%(27/34)、65.8%(25/38)比39.1%(25/64)］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。安罗替尼组客观缓解率及疾病控制率均高于贝伐珠单抗组，差异均有统计学意义（P=0.022、0.016）。3组患者临床常见不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05)。治疗前，3组患者VEGF、癌胚抗原和NSE水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后各组肿瘤标志物水平均明显低于治疗前，且安罗替尼组和贝伐珠单抗组VEGF、癌胚抗原、NSE水平均低于化疗组［（303±64）、（336±71）ng/L比（416±69）ng/L；（6±4）、（8±4）μg/L比（12±4）μg/L；（14.4±4.6）、（16.2±3.7）μg/L比（20.3±2.7）μg/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论    安罗替尼和贝伐珠单抗分别联合紫杉醇加卡铂用于晚期肺腺癌临床疗效确切，可提高客观缓解率和疾病控制率，降低VEGF、癌胚抗原、NSE水平，安全性较高，耐受性较好。